Caracterización clínico-epidemiológica de parejas infértiles / Clinical-Epidemiological characterization of infertile couples

Introducción: Aproximadamente, el 15 por ciento de todos los matrimonios no tienen hijos. Según estudios realizados en Cuba, la prevalencia de infertilidad oscila entre 12 y 14 por ciento, destacándose dentro de sus causas los factores pélvicos que afectan las trompas o el endometrio con 30-50 por ciento, seguido de la disfunción ovulatoria con el 10 a 25 por ciento y solo 10 por ciento son de causa desconocida. Objetivo: Caracterizar a las parejas infértiles según variables clínico epidemiológicas seleccionadas. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal a 224 parejas infértiles, en la provincia Santiago de Cuba. Cuba, en el periodo 2015-2016. Resultados: El 40,3 por ciento de las parejas estudiados presentaron infecciones de transmisión sexual de diferentes etiologías y el 45,6 por ciento se diagnosticaron con infertilidad secundaria. Conclusiones: La edad de la mujer por encima de los 35 años, los antecedentes patológicos personales, la ingestión de medicamentos, la presencia previa de infección de trasmisión sexual así como el antecedente de varios episodios de enfermedad pélvica inflamatoria, están relacionadas con la etiología infecciosa de la infertilidad y pudieran constituir las principales causas de este trastorno en nuestro país(AU)

Introduction: Approximately 15 percent of all marriages do not have any children. According to studies carried out in Cuba, the prevalence of infertility ranges from 12 to 14 percent, among whose highlighted causes are pelvic factors that affect the tubes or the endometrium, accounting for 30-50 percent, followed by ovulatory dysfunction, accounting for 10-25 percent, while only 10 percent are of unknown cause. Objective: To characterize infertile couples based in the selected clinical-epidemiological variables. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out with 224 infertile couples in Santiago de Cuba Province, Cuba, in the period from 2015 to 2016. Results: 40.3 percent of the studied couples had sexually transmitted infections of different etiologies, while 45.6 percent were diagnosed with secondary infertility. Conclusions: The age of the woman over 35 years, personal pathological antecedents, ingestion of medications, the previous presence of sexually transmitted infections, as well as the history of several episodes of pelvic inflammatory disease, are related to the infectious etiology of infertility and could be the main causes of this disorder in our country(AU)

Climaterio precoce / Premature ovarian failure

Este trabalho aborda o climaterio precoce, ou seja, a perda da funcao ovariana antes dos 40 anos de idade, sob varios aspectos : incidencia, importancia, desenvolvimento ovariano normal...

Mudanças na funçäo ovariana e cervical nos primeiros dias após a injeçäo de 150mg de acetato de midroxiprogesterona na segunda metade da fase proliferativa / Chances in the ovarian and cervical function in the first days after the injection of 150 mg of midroxiprogesterone acetate in half middle of the proliferation phase

Este estudo descritivo analisou 29 mulheres que receberam uma injeçäo intramuscular de 150mg de acetato de medroxiprogesterona (AMP-D). O objetivo foi estudar o tempo até a instalaçäo das mudanças provocadas na funçäo ovariana e cervical em mulheres que receberam a injeçäo entre os dias 8 e 13 do ciclo mentrual. Foram coletadas amostras de muco cervical imediatamente antes da injeçäo e 6,12,24 horas, três e sete dias após. Estradiol, LH e progesterona foram medidos em amostras colhidas antes e um, três e sete dias após a injeçäo. Foi realizado ultra-som pélvico para medida dos folículos ovarianos nos mesmos dias em que foi coletado sangue. Quatro mulheres iniciaram o AMP-D no oitavo dia do ciclo, e cinco em cada dia, do nono até o décimo terceiro dia.

Melasma idiopático: avaliaçäo das funçöes tireoidiana, prolactínica e gonodal feminina / Idiopathic melasma: evaluation of thyreotrophic, prolactinic and gonadotrophic functions

FUNDAMENTO - Melasma é uma hipermelanose adquirida que ocorre predominantemente na face, sendo exacerbada pela luz solar. Pode ser idiopático ou causado por gravidez, contraceptivos orais, cosméticos e outros medicamentos. OBJETIVO - Estudar as alteraçöes dos eixos hipotálamo-hipófise-tireóide e hipotálamo-hipofise-ovário nessa condiçäo. MÉTODOS - Foram investigadas vinte pacientes com melasma idiopático no Ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho-UFRJ, no período de maio a dezembro de 1993. Foram realizados exames clínicos e avaliaçäo laboratorial das funçöes tireoidiana, prolactínica e gonadotrófica com dosagens basais por radioimunoensaio (RIE) de TSH (tireodontironina), T4 (tiroxina), T4 livre (tiroxina livre), PRL (prolactina), estradiol, FSH (hormônio folículo estimulante) e LH (hormônio luteinizante). Também foram dosados TSH e PRL pós-estímulo com TRH (hormônio liberador de tireotropina), além de FSH e LH pós-estímulo com LHRH (hormônio liberador do FSH e do LH). RESULTADOS - As resevas tireotróficas, prolactínica e gonadotróficas foram normais, assim como as funçöes tireoidiana e ovariana à exceçäo de uma paciente que apresentou perfil hormonal compátivel com hipotireoidismo subclínico. CONCLUSÃO - Näo foi possível estabelecer correlaçäo etiopatogênica entre o perfil hormonal e o melasma idiopático

Levels of some hormones in saliva and serum with special reference to ovarian status in cows

Blood and saliva samples were collected from 70 mature cows. The corresponding ovaries were collected after slaughtering to record the ovarian structures in each case. Then, the collected ovaries were classified into six groups, growing follicles, mature graafian follicles, mature corpus luteum, smooth inactive ovaries, graafian follicle cysts and luteal cysts. The levels of estradiol and progesterone were determined using ELISA technique. The results showed that the tested hormones reached considerable levels in saliva. Meanwhile, the hormonal profile in saliva followed the same pattern as in serum

Determinación de la función ovárica pre y post esterilización quirúrgica / Determination of pre and post surgical sterilization ovarian function

Veintiuna mujeres fueron estudiadas en relación a sus ciclos menstruales y niveles plasmáticos de FSH, LH estradiol y progesterona antes y después de esterilización tubaria. No se encontraron diferencias significativas

Método simplificado para medir 17-OH progesterona plasmática por radioinmunoanálisis / SImplified method to measure 17-OH plasmatic progesterone by radioimmunoanálysis

La 17-hidroxiprogesterona (17-OHP4) es una hormona esteroide que se sintetiza en glándulos suprarrenales, ovarios y testículos. En la mujer normal durante la fase luteínica, los niveles periféricos reflejan la actividad secretora de ovarió, sin embargo, esta ciclicidad puede verse afectada por patologías como la hiperplasia adrenal congénita o la poliquistosis ovárica, por lo que el poder medir esta hormona es de gran utilidad en las clínicas de endocrinología ginecológica, endocrinología y andrología. En el presente trabajo se describe un método práctico para medir 17-OHP4 en sangre periférica por radioinmunoanálisis al utilizar un antisuero altamente específico. La utilidad del método, descrita con estudios de confiabilidad apropiados presentan una sensibilidad de la curva patrón de 10 picogramos, la precisión muestra un coeficiente de variación intra-análisis < ó = 11.9 por ciento e inter-análisis < ó = 10.0 por ciento, la exactitud fue > ó = 95 por ciento y la especificidad es demostrada por la caracterización del antisuero frente a otros esteroides. Al medir la 17-OHP4 en ng/ml en plasma de mujeres bajo diferentes condiciones fisiológicas, encontramos que los niveles de esta hormona en el día -5 de la fase proliferativa fueron de 0.31 ñ 0.24 nanogramos (ng)/ml y en el dia +7 de la fase secretora de 1.47 ñ 0.65 ng/ml. En las pacientes sometidas a estimulación con ACTH muestran, con respecto a la muestra basal, un incremento del doble de los niveles a los 30 minutos y que continúa en aumento hasta los 90 min. con cierta tendencia a la baja a los 120 minutos. Los resultados de este estudio permiten medir 17-OHP4 en plasma humano con buen grado de seguridad y facíl manejo, logrando además reducir el costo operativo

Heterogeneity of late-onset adrenal 3ß-ol-hidroxysteroid dehydrogenase deficiency in patients with hirsutism and polycystic ovaries

Nine women clinical features of polycystic ovarian syndrome (PCOS) were studied in order to establish the differential diagnosis with late-onset adrenal hyperplasia (LOAH). Their hirsutism was classified as moderate in five patients and severe in the remainig four cases. All patients had bilateral polycystic ovarian enlargement by ultrasound examination. As a control group five women with normal ovarian function without hirsutism were submitted to the same protocol of study. The patients studied as well as the women of the control group had basal serum determinations of pregnenolone (P5), 17 hydroxypregnenolone (17-OHP5), dehydroepiandrosterone (DHEA), pregesterone (P), 17-hydroxyprogesterone (17-OHP), androstenedione (A), testosterone and cortisol by radioimmunoassay techniques. The basal serum levels of androgens showed no correlation with the severity of hirsutism or with the ultrasound finding. An adrenal stimulation with synthetic adrenocorticotropic hormone (ACTH) to all women performed in order to assess their adrenal responsiveness. The analysis of the ratios between delta 5 and delta 4 steroids demonstrated a partial enzymatic blockade at the level of 3ß-o1-hydroxysteroid dehydrogenase (3-HDS) in three patients. The blockade was particulary in the conversion of P5 to P and 17-OHP5 to 17- OHP. The lack of delta 4 steroid secretion in the presence of normal increase of delta 5 precursors following ACTH was noted. These findings confirm the clinical use of the ACTH stimulation test to reveal the presence of enzymatic alterations in adrenal steroidogenesis in some patients previously considered to have PCOS. Since it was demonstrated that the conversion steps were affected in variable degrees, the presence of different isoenzymes of 3-HSD is suggested

Estandarización de un método inmunoenzimático de tipo ELISA para medir la concentración de 17 ß-estradiol en saliva / A solid-phase enzyme immunoassay to measure 17 ß-oestradiol in saliva

Las hormonas esteroides pueden difundir fácilmente a la saliva, donde su concentración es un reflujo de los valores en sangre. El objeto de este trabajo fue estandarizar un método inmunoenzimático competitivo de fase sólida (ELISA) para determinar 17 ß-estradiol (E2) en saliva. El método requiere E2 como antígeno unido a la fase sólida y para la curva de calibración; un suero de oveja anti-17 ß-estradiol (1er. Ab) y un suero de conejo anti-Y-globulina de oveja (2-Ab). Este último fue conjugado a la fosfatasa alcalina y utilizado para valorar la concentración de la hormona mediante la actividad enzimática de la placa. Los resultados muestran una sensibilidad de 2.5 pg, respecto a especificidad, el anticuerpo presenta mínima reacción cruzada con estrona (1.32%) y estriol (2.46%) y la recuperación es de 90 a 95%. La precisión valorada mediante los coeficientes de variación (CV) intra e interensayo es de 4.2-9%y de 4.8-12.1%respectivamente. Con este método los valores de E2 en saliva en mujeres normales oscilaron de 400 a 970 pg/ml en el día del pico preovulatorio y de 50-450pg durante la fase lútea. El método podría ser utilizado para evaluar la función ovárica, con ventajas sobre el radioinmunoanálisis por su precisión, rapidez y bajo costo

Successful live birth following human ovarian stimulation and in vitro sperm cells hyperactivation and application of sperm intra uterine transfer technique

Twenty five infertile patients were received clomiphene citrate [clomid], human menopausal gonadotrophin [humagon] and human chorionic gonadotrophin [pregnyl: HCG] to stimulate multiple ovulations. The first split ejaculate of the husband was allowed to liquify and the sperm cells were isolated from other seminal components. These spermatozoa were hyperactivated in modified TC- 199 culture medium supplemented with either 20% or 30% wife inactivated serum or B2-menzo medium following sperm pellet isolation. A concentration of 2 millions sperm cells in 0.2 ml culture medium was transferred into uterine cavity via cervical canal. The luteal defect was supported by HCG treatment. We reported in the present work 68% pregnancy rate and 50% live birth with three twins birth

Hiperprolactinemia: efecto sobre la función reproductiva / Hyperprolactinemia: effect over reproductive function

Se estudiaron 37 mujeres con hiperprolactinemia (HPRL) para establecer los niveles de prolactina (PRL) plasmática en relación con su etiología. Además a través de la medición de Estrógenos totales se determina el efecto de la HPRL sobre la función ovárica. Las mujeres que presentaron microadenomas se asocian a niveles de PRL mayores de 80 ng,ml y para macroadenomas de 200 ng,ml o más. En 22 mujeres con medición de estrógenos totales se encontró una medida de 40 pq,ml y se estableció una relación inversa con los niveles de PRL lo que demostraría el efecto de la HPRL sobre la inhibición de la esteroidogénesis ováric